河北省衡水市冀州区位于华北平原，当地农村居民大多以农业种植为主要经济来源。据常住人口统计，冀州区农村60岁以上老年人口占全区农村人口接近40%。受人口老龄化及农村子女进城务工影响，留在冀州区农村的几乎都是中老年人，当地农村人口老龄化问题较为突出，随之而来的农村老人养老问题日益受到关注。冀州区农村养老服务发展现状如何？其财政支持政策有哪些？如何突破当前农村面临的养老服务发展瓶颈？我们就此进行了调查。
农村养老服务发展现状
截至2024年底，冀州区共有养老机构13个，其中公立养老机构3个，私立养老机构10个。
该区3个公立养老机构均坐落于乡镇，入住群体主要是困难群众救助对象。在10个私立养老机构中，分布于农村的养老机构有6个。
这些养老机构具有生活基础设施完善、服务人员经验丰富、相关医疗救助便捷、突发应急预案成熟的优势，但受经济水平影响，养老机构入住率较低。
调查发现，农村老人经济收入低，劳动能力下降后收入微薄，积蓄少，基本依靠居民养老保险生活。养老机构每月1000—2500元的收费，与老人收入差距较大。
对于冀州区大部分农村老人来讲，居家养老仍是一种更经济、更适宜的养老方式，但老人们在生活中面临种种困境。
在居家养老的老人中，身体状况尚佳者虽能独立打理一日三餐、日常就寝等基本生活事宜，但生活中仍有不少场景超出了他们的能力范围。比如，农村老人一般只会对家用电器进行简单操作，不会使用其智能化功能；农村厕所基本都在院子里，如遇雨雪天气，湿滑的路面让老人如厕变得十分困难，甚至发生意外；老人大多喜欢遛弯儿，农村街道普遍较窄，大部分老人存在不同程度耳聋、视力减弱的情况，如遇车辆鸣笛警示，老人听不清楚，存在很大安全隐患。
大部分农村老人仍在使用功能单一的老年手机，即使有部分老人配备了智能手机也多限于简单接打电话，能使用视频、语音等功能的很少。许多老人因不熟悉网上缴费的操作流程，像电话费、电费这类日常开销，往往需要麻烦子女或是村里相熟的亲戚朋友代为缴纳。而在日常消费中，无论是去商店买东西，还是在集市上做买卖，老人们也更习惯用纸币、硬币等现金完成交易。享受居民养老金的老人，需通过网上认证核实个人具体情况，但对于多数老人而言，这项操作难以独立完成，往往需要子女、邻里或其他亲友协助才能顺利办妥。
对于农村居家养老人员来说，就医购药是他们养老生活的重要内容。大部分老人遇到感冒发烧等小毛病通常去村里的诊所、周围村落的药房、乡镇卫生院等处就医，而农村小诊所、药房的药品类别少，药物流通性较差。此外，当地城乡公交设施分布不均匀，部分村落没有覆盖，致使农村老人难以自行去县级医院进行医疗救治。实地走访发现，部分村落主要交通道路狭窄，仍旧是多年前牛车、自行车通行的宽度标准，一般车辆几乎无法会车，通往县城需要经过弯道坡、桥梁等较为难走的道路，如遇大雪等极端天气，救护车很难通行。
政府积极支持农村养老服务发展
冀州区政府高度重视农村养老服务发展，2022年开始从设施建设、运营支持、个体保障、配套服务等多个维度发力，全面推动农村养老服务体系完善，既惠及养老服务企业和机构，也切实提升农村老年人的养老保障水平。
——加强民办养老机构建设投入。政府在养老机构创建初期给予相应补助，减少机构初期投入成本，引导养老机构建立发展，鼓励相关行业机构投入到农村养老服务业发展中。
对社会资本投资新建、利用自有产权房屋改建或租赁闲置资产改造（租赁政府、企事业单位、社会组织、个人闲置房屋等）的提供全日制集中居住和照料护理服务的养老机构（不含居家公寓式养老服务机构），政府给予一次性建设补贴，并根据床位数量给予相应补贴。新建的每张床位补贴8000元，补贴总额最高不超过160万元；改建的每张床位补贴3500元，补贴总额最高不超过70万元；租赁改造的每张床位补贴1500元，补贴总额最高不超过30万元。
——加大养老机构运营补贴力度。根据入住老人身体情况，从经济运营方面给予养老机构一定补贴，提高农村养老机构服务质量。
为提升养老机构服务质量，弥补运营经费不足，对通过等级评定的民办养老机构按入住的本省户籍老年人数量和生活能力等级给予补贴，收住社会老年人的公办养老机构按入住的本省户籍社会老年人数量和生活能力等级给予补贴。第三方评估机构依据《老年人能力评估》标准对入住老年人进行评估，确定生活能力等级。重度失能、中度失能每人每月补贴360元，轻度失能、能力完好每人每月补贴160元。养老机构经济运营数据显示，该区2024年农村养老机构入住共计2686月次，相应机构获取运营补贴达81.084万元。
——落实经济困难的高龄、失能老年人养老服务补贴、护理补贴。增加农村老人经济来源，提高农村老人基本生活水平。
为提高经济困难的高龄、失能老年人生活质量，建立本省户籍、低保对象中80周岁（含）以上老年人养老服务补贴和60周岁（含）以上79周岁（含）以下重度、中度失能老年人养老护理补贴制度。第三方评估机构依据《老年人能力评估》标准对老年人进行评估，并确认重度、中度失能等级。对于符合条件的老年人，按照每人每月不低于100元的标准发放养老服务、护理补贴。2024年全区共投入69.67万元，惠及559位经济困难的高龄、失能老人。
——推动居家养老适老化改造。为提高农村老人居家生活幸福感，该区支持特殊困难老年人家庭进行适老化改造，改善居家生活照料条件，提升居家养老生活品质。改造对象包括：分散供养特困人员中高龄、残疾、失能的老年人；建档立卡脱贫人口中的高龄、残疾、失能老年人。改造内容包括地面改造、卧室改造、如厕洗浴设备改造、老年人用品配置等，改造原则为因地制宜、因户制宜、实事求是。
2022年—2024年，该区投入资金38万元，对314户农村老人家庭进行适老化改造，根据老人具体居住环境、身体条件及现实需要确定改造内容，从生活条件上提高了农村生活困难老人的生活质量。有效激发农村养老服务需求
冀州区政府在农村养老服务领域持续发力，近三年增加农村养老床位数82个、增加养老健身器材12处、开展农村老人义诊服务5次，农村老人生活幸福感逐步提升。事实上，要让政府的努力真正落地见效，核心在于能否以需求为导向，打破供需壁垒，让政策红利切实转化为农村老人的获得感。
其一，通过多样化的宣传形式，围绕各类农村养老模式展开宣传，助力农村老人转变思维方式。一是强化政策宣传的深度与广度。落实农村养老服务业发展相关政策，不仅要让政策执行人和受益人知晓，更要让广大群众真正理解。二是以社会引导促进城乡经验融合。借助城镇养老服务业的发展成果带动农村，将城镇社区养老的成熟经验与农村实际相结合，转化为适应农村养老服务业发展的形式并深入推进，比如推广广受欢迎的孝老食堂、便捷的助餐服务等，让农村老人切实感受到养老服务的新可能。三是依托文化传播拓宽认知渠道。针对农村老年人常用的信息接收方式，开展对应的影视宣传，通过电视等载体普及养老服务业发展情况，帮助农村老人增进了解。
其二，在农村养老服务业的发展进程中，完善资金投入模式具有至关重要的作用。它不仅是推动农村养老机构提质增效的核心动力，更是激发农村老人享受养老服务积极性、实现多方协同发力与多元发展格局的关键举措。一是需构建多元化养老服务机制。应立足农村老人的实际养老需求，丰富服务形式与内容，将 “六助” 服务（助餐、助医、助洁、助行、助浴、助急）通过灵活多样的方式落地，切实为农村老人提供便捷化、个性化的生活支持。二是要建立差异化政策优惠机制。针对计划生育奖扶特扶对象、独生子女家庭老人、双女户家庭老人等特殊群体，制定定向优惠政策，通过费用减免、服务补贴等方式，有效减轻其享受养老服务的经济负担。三是应健全多主体参与的服务供给机制。积极鼓励身体条件良好的低龄老年人、农村留守妇女、村干部、党员及社会志愿者等群体，定期参与本地养老服务工作，并配套出台激励政策，以此降低养老服务的运营成本，同时扩大服务覆盖面。四是需拓宽公立养老机构的普惠型服务范围。推动公立养老机构向普通农村老人开放，参照公立幼儿园 “服务优、收费低、吸引力强”的运营模式，让农村老人既能享受到优质服务，又能在经济上无后顾之忧，真正实现 “愿意去、放心去、争着去” 的良好局面。
总之，立足农村老人生活习性与乡村环境现状，需精准发力提升养老服务品质，构建让农村老人乐于接受的养老服务产业体系。同时，要坚守高性价比的服务内核。农村老人对养老服务的需求简单而实在，他们期盼的并非华而不实的“高端服务”，而是每一分钱都能精准投向衣食住行、卫生照料等刚需领域，让服务既实用又经济，真正契合农村生活的实际需求。
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