午后，阳光正好。87岁高龄的半失能老人宁俭熟练地借助护理床的护栏坐起来，在老伴的搀扶下坐上轮椅，到阳台上晒太阳、喝茶，享受惬意的午后时光。
2023年，宁俭老人开始享受家庭养老床位服务，那一年，北京市门头沟区城子东街社区养老服务驿站（以下简称驿站）的工作人员对他家进行了家庭养老床位智能化、适老化改造。自此，宁俭老人足不出户就能享受到专业的养老照护服务，老年生活更有质量了。
在我国，九成以上老年人倾向于居家养老。但对于一些失能、半失能老人来说，在家虽有儿女环绕，却少了专业照护——翻身、吃饭、洗浴等“小事”成了一家人的“难事”。“十四五”期间，民政部、财政部组织实施了居家社区基本养老服务提升行动项目，截至2024年底，累计支持184个地区建设了35.8万张家庭养老床位，探索形成了为失能老年人居家养老提供专业化照护服务的有效模式，发挥了较好的示范引领作用。
智能化、适老化改造实现“养老不离家”
走进宁俭老人的卧室，一张多功能护理床格外醒目。“按下这些按钮，护理床就能辅助我实现翻身、抬腿、起身等动作，非常方便。”宁俭老人向记者介绍，“一键呼叫装置”能够在发生紧急情况时主动报警；智能床垫、智能枕头可以对自己的呼吸、心率进行实时监测。
对宁俭老人来说，这些智能化设备很有必要。6年前，他经历了腰椎手术，并留下了一些后遗症，左腿渐渐失去了行动能力。搬到门头沟西山天璟小区后，驿站工作人员向宁俭老人推荐了家庭养老床位服务。
壹家优选养老有限公司（以下简称壹家优选）总经理、驿站主要负责人周浩介绍，家庭养老床位服务主要致力于为居家养老的失能老年人提供居家适老化改造、智能化配置、上门照护服务，通过将上门照护与远程支持、智能辅助等手段结合起来，让老年人在家就能享受连续、稳定、专业的养老照护服务。
“宁俭老人的情况符合享受家庭养老床位服务的标准，我们上门与他和他的家人进行沟通，为他家增添了一些智能化、适老化养老设备。”周浩说。
2022年，门头沟区民政局、财政局等6部门联合印发了《门头沟区养老家庭照护床位服务管理实施细则（试行）》，其中明确，重度失能老年人家庭床位改造补贴标准分为两类：A类补贴为享受基础服务的养老家庭按照不超过4000元/床位的标准进行床位改造，B类补贴为在享受基础服务以外自行选择养老机构提供的家庭照护护理定制服务的养老家庭按照不超过5000元/床位的标准进行床位改造，超出部分由服务对象自愿承担。
“进行床位改造还能享受财政补贴，这点让我们很意外，在养老保障这方面，政府真的挺用心用力的。”得知能够享受补贴，宁俭老人的老伴刘姨既惊喜又感激。
不仅养老家庭能够享受补助，养老服务机构运营方也能够享受家庭养老床位服务每床每月500元的财政补贴。
除了智能化改造，地面防滑、如厕洗浴设备改造和物理环境改造等适老化改造等，也有效降低了老人们的磕碰风险。
现在，宁俭老人每周都可以享受一次居家健康检测。此外，驿站还提供助餐服务。“今天老伴就是从驿站买的饭菜，少油少盐，符合我们老年人的口味。”用宁俭老人的话说，“把自己交给驿站，我很放心。”
宁俭老人的经历是我国开展家庭养老床位服务的生动实践。辽宁大学公共管理学院院长、教授边恕表示，作为居家养老服务的创新模式，家庭养老床位服务既满足了老年人的养老偏好与差异化养老需求，还能够有效缓解养老机构床位不足的压力。
边恕认为，在开展家庭养老床位服务的过程中，智能化改造是提升养老服务效能的关键举措。“一方面，通过智能化、信息化手段，家庭养老床位服务可以实现对老年人健康状况的实时监测和精准服务，提高养老服务的效率和质量。另一方面，推广家庭养老床位服务有助于推动养老服务供给由自上而下的‘父命式’转变为自下而上的个人自主选择模式。”他说。
出台标准夯实服务质效
对支瑞霞老人来说，去年1月14日是人生的转折点。“要是没有那一摔该多好啊。”她时常感慨。
“那是春节之前，我走楼梯的时候不小心摔倒了，导致腿骨骨折。一时间找不到合适的人帮忙，我只能打电话向驿站的小刘求助。”支瑞霞老人回忆说。
支瑞霞老人无儿无女，老伴走得早，是一名独居老人。性格开朗、能歌善舞的她经常参与驿站组织的老年活动，渐渐地与驿站的工作人员熟络起来。
“接到求助电话后，我和同事一起赶到事发地，及时拨打120并随车将支阿姨送至医院。”刘新征就是支瑞霞老人口中的小刘，她告诉记者，到医院后，她和同事分工合作，一位负责照看支阿姨，另一位负责挂号。看着两个孩子为自己的事情楼上楼下跑了好几趟，支阿姨眼中泛起了泪花，心里感到暖暖的。
手术很成功，半年时间里，支瑞霞老人经历了缓慢移动、坐轮椅、拄拐杖，最后尝试独立行走的康复过程。
“在支阿姨独居又有伤病的情况下，我们为她推荐了家庭养老床位服务。根据支阿姨的实际需求，我们为她提供生活照料、安全协助、健康监测、医疗服务、精神慰藉等服务。”驿站相关负责人安娜说。
“上述服务，在规定的时间内由养老服务机构无偿提供。”周浩介绍，养老服务机构为老年人提供的基础服务每月不少于4次，每月服务总时长大于或等于240分钟，需按时按次将服务记录上传至区级监管平台。
近日，民政部发布《家庭养老床位服务基本规范》（以下简称《基本规范》）行业标准，这是国家层面出台的关于家庭养老床位的首个服务标准。
根据《基本规范》，壹家优选也对服务项目进行了动态调整。周浩拿护理指导服务举例：“一般来说，签了家庭养老床位服务的家庭都有亲属对老人进行随床照护。因此，养老护理员不仅要提供专业服务，还要对家庭照护者进行护理指导。《基本规范》出台后，我们对这项服务的标准也进行了调整。”他说。
在边恕看来，《基本规范》标志着我国居家养老服务体系建设迈出了重要一步。2016年，江苏省南京市开展了家庭养老床位试点工作，此后这项工作在北京、上海、江苏、浙江、山东等地实现了较快推广，服务模式日趋成熟。但是，由于缺少全国层面的规范标准，各地在服务内容、服务要求、服务程序等方面不统一，也难以对服务质量和成效进行科学有效的评估，还存在服务提供主体良莠不齐、服务质量不高、供需不适配等问题。
“《基本规范》不仅首次明确了服务对象，还针对中度及以上失能老年人，特别强调‘宜有相对固定的家庭照护者’，这不仅体现了对家庭照护者的重视，也为专业照护服务提供了有效的补充支持，有利于形成‘家庭+专业’的双重保障模式。”边恕说。
让服务的“人情味”更浓
“低压78、高压140，血氧饱和度99，脉搏75，支阿姨，您现在的身体状态非常棒！”在为支瑞霞老人监测完身体健康数据后，养老护理员周士强开心地说。
支瑞霞老人回忆，在那段术后恢复期，最难熬的不是身体病痛，而是严重的精神打击。“曾经我是闲不住的人，手术后，身体素质大不如前，很少下楼参加集体活动，心理落差很大。”她说，“驿站工作人员能够从细微处感受到我的心理变化，持续跟我积极沟通，就像是子女跟母亲谈心一样。慢慢地，我也释怀了许多。”
现在，每天晚上7点到8点半，支瑞霞老人都会雷打不动地跟着主播跳养生操。“不凑巧的是，跳操的时间跟壹家优选老年大学的养生讲座时间冲突了，到我这个岁数了，真有必要学学怎么养生。”支瑞霞老人遗憾地说。
养生讲座是宁俭老人每天的“必修课”——去年5月份壹家优选老年大学养生课程上线以来，每个工作日的晚上八点，他都会准时上课。
“每次听课都会连连点头，还记了两本笔记。”刘姨说着就把老伴和自己的笔记拿了出来。
左腿失去行动能力后，宁俭老人也遭受了严重的心理打击。“当时自己精神状态非常差，虽然有老伴在身边耐心劝导，但是自己始终过不了心中那道坎。”宁俭老人透露，那段时间，驿站工作人员经常上门进行心理疏导，这才帮助他重新“站”了起来。
“在提供家庭养老服务的过程中，我们观察到，大多数老人都需要精神慰藉，这也是家庭养老床位服务基础服务项目清单中不可或缺的内容。为此，公司邀请了心理咨询老师为养老护理员进行了统一培训，以便为有需求的老年人提供更好的服务。”周浩说。
边恕表示，家庭养老床位服务需要大量的专业护理人员，但目前我国养老服务人才供给缺口较大，加之现有养老护理人员的专业水平参差不齐，难以满足《基本规范》对服务质量的高要求。未来，全面提高养老床位服务专业人才的专业素养是行业亟待解决的问题。
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