尚佳
7月28日是世界肝炎日，世卫组织将2018年世界肝炎日的主题定为“检测治疗肝炎”。
说起肝炎，很多人比较熟悉乙肝。但要讲起丙肝，大多数人并不清楚这类传染病的传播途径，如何检查、治疗。更令人吃惊的是丙肝已经成为我国第四大传染性疾病，且发病率逐年上升。
近日，就丙肝的相关问题，记者采访到了河南省人民医院感染科主任医师、教授尚佳。她说，丙肝病毒主要通过血液传播，另外吸毒、文身等也是重要传播途径。据统计，我国目前已有约1000万丙肝感染者，而当前的治疗率很低，而且没有疫苗可以预防。
尚佳告诉记者，丙肝早期症状不明显，多数感染者并不知道已感染HCV，直至发展为慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被发现。因此，中国的丙肝患者偏老龄化，且常同时患有其他疾病，需要同时服用治疗其他疾病的药物。据河南省人民医院感染科主任医师尚佳教授介绍，丙肝患者接受治疗的时候，不仅要考虑同时服用的其他药物会不会相互影响，还需考虑不同的病毒基因型。丙肝病毒共有6种基因型，但在我国，有超过10%的丙肝患者是一种以上的混合基因型，或无法确定其基因型，给治疗带来了更高难度。
因为丙肝没有症状，她建议，在体检时查一下丙肝抗体，也可单独查，在乡镇医院都能查，看看抗体是阴性还是阳性，如果是阳性，再查一下核酸，最终确定是否是丙肝患者。只要发现的早，基本都能治愈。
治疗方式上，在直接抗病毒(DAA)药物在我国获批上市前，我国丙肝治疗主要采取以干扰素为主的治疗方案。由于打针注射不便，且疗程最长可达72周，不良反应比较大，很多患者难以坚持，导致丙肝治愈率较低。不仅患者自身健康受到威胁，且有可能传染给更多人，导致潜在的公共卫生风险，给社会带来更沉重的疾病负担。因此，我国丙肝患者对安全、有效、便利的治疗方案需求巨大。
据尚佳教授介绍：“现在国内上市的DAA药物对各个基因型都具有较高的治愈率，服用基本以口服为主比较方便。但部分药物在使用过程中只需进行两次病毒载量的检测，也不需要用药前检测病毒耐药情况，无论对个人还是社会节省了大量的医疗资源。我们的目标是希望患者能得到个体化治疗，让消除丙肝更简单，同时也希望政府、企业等一起努力提升患者可及性，让每个患者都有机会用上更好的新药。”
今年5月份，我国首个针对慢性丙型肝炎病毒的泛基因型单一片剂方案(STR)通过审批，不久，患者即可实现医学定义上的病毒彻底清除，实现治愈。
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