近日，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》（以下简称《意见》），从健全养老服务网络、贯通服务形态等方面提出改革目标和发展路径，以更好保障近3亿老年人老有所养，安享幸福晚年。
专家表示，深化养老服务改革发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任务。《意见》针对事关养老服务高质量发展的基础制度安排，以及当前存在的深层次矛盾问题，提出系列重大制度创新，是积极应对人口老龄化、推动高质量发展的重要举措，既利当前又惠长远。
人口老龄化加剧 养老服务供需失衡
“这是我国首次以党中央、国务院名义印发关于养老服务工作的意见。”民政部养老服务司副司长李邦华介绍，《意见》对养老服务发展进行了前瞻性、系统性、总体性部署，是新时代推进养老服务高质量发展，推动适合我国国情养老服务体系成熟定型的顶层设计，是当前和今后一段时间养老服务体系建设的纲领性文件。
“《意见》的出台，标志着我国养老服务体系建设进入了一个新的历史阶段。这既是深刻认识我国人口老龄化形势严峻性、紧迫性的必然结果，也是积极应对人口老龄化、保障和改善民生、满足人民对美好生活新期待的重大举措。”对外经济贸易大学国家对外开放研究院教授陈建伟说。
当前背景下，深化养老服务改革发展，有何深意？
专家表示，持续快速增长的养老服务需求，对未来养老服务总供给提出巨大挑战：从需求总量看，社会急需与人口老龄化趋势相匹配的养老服务供给；从需求内容看，社会期待质量更高、结构更优的养老服务供给。
“我国人口结构快速老龄化，同时养老服务供需失衡，这是当前需要进一步深化养老服务改革的现实背景。”西北大学公共管理学院科研副院长、西北大学健康养老研究院执行院长翟绍果说。
“人口老龄化将成为我国今后较长一段时期的基本国情，这不仅关系个人和家庭，还将对社会保障体系、劳动力市场以及经济可持续性产生深远影响。”翟绍果分析称，在养老服务供需上，一方面，养老服务供给不足，城市与农村、不同收入群体间的养老服务水平差距明显，养老服务的质量和专业程度参差不齐，尤其在失能、半失能老人的专业护理方面存在较大供给缺口；另一方面，当前养老服务需求更加多样化，老年人不仅需要基本生活照料，还希望获得健康管理、疾病预防、康复治疗等综合医疗服务，并渴望丰富的精神文化生活，因此发展多层次、多方位的服务体系，适应老年人个体差异并提供精准服务，显得尤为重要。
“老年人对养老服务质量的要求越来越高，期待更加多元化、个性化的养老服务，这就迫切需要国家加强顶层设计，同时鼓励地方创新性地予以落实，有效应对养老服务供需不平衡问题。”陈建伟说。
发展养老产业是扩大和优化养老服务供给的重要举措。翟绍果表示，近年来，我国出台了一系列鼓励措施，包括财政补贴、税收优惠、土地使用便利等，吸引更多社会资本进入养老服务行业，促进市场健康发展。
“《意见》出台后，将进一步推动养老资源合理配置，实现养老服务供需平衡；提升养老服务的专业水平，保障服务质量；促进养老产业高质量发展，激发产业活力；推动技术赋能养老服务，提高服务效率。”翟绍果说。
进一步织密织牢养老服务网络
《意见》首次提出加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络，并界定了县级、乡镇（街道）、村（社区）分级服务的主要功能，推动形成县级综合服务、乡镇（街道）区域联动、村（社区）就近就便的服务支持体系。
李邦华介绍，加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络，有利于在县（区）范围内加强养老服务资源的统筹，促使养老设施连点成网，服务更加便捷可及，供需更加衔接。
“构建三级养老服务网络，使养老服务资源得以有效整合与合理分配。”翟绍果分析称，这种分层分级的网络布局，能够确保养老服务资源精准覆盖，避免资源浪费和重复建设，提高利用效率，还能提升养老服务的可及性和便捷性。
值得注意的是，《意见》还首次提出养老机构分类改革——将养老机构划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型，推动形成兜底有保障、刚需有服务、普惠有供给、市场有选择的服务格局。
对此，翟绍果表示，这种分类有助于养老机构根据自身条件和优势，提供更加专业和有针对性的服务，避免资源浪费和同质化竞争。同时，还能够促进养老机构可持续发展，推动优化养老服务供给结构，为构建适合我国国情的养老服务体系奠定坚实基础，更好地满足老年人多层次、多样化的需求。
“无论是构建养老服务网络，还是推动养老机构分类改革，《意见》提出的一系列举措强化了政府在养老服务供给中的责任，有助于激发社会力量参与养老服务的积极性，创新养老服务模式，构建一个更加完善、公平、可持续的养老服务体系。”陈建伟说。
深化养老服务改革发展需凝聚多方合力
加强基本养老服务经费保障；中央预算内投资积极支持养老服务体系建设；加快建立长期护理保险制度，合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准……在完善养老服务财政支持政策方面，《意见》提出一系列有力举措。
“以财政投入为引导，撬动社会资本参与养老服务，探索多元化融资模式；以保障基本养老服务为底线，满足老年人多元化需求；以市场机制为导向，推动养老服务产业高质量发展；以医养结合为方向，提升养老服务质量。”在陈建伟看来，这是《意见》针对支持养老服务改革发展提出的具体思路。
深化养老服务改革发展，需要凝聚多方合力。《意见》明确了深化养老服务改革发展中政府、市场、社会三类主体的职责定位：政府要发挥主导作用、市场要发挥资源配置作用、社会要发挥参与作用。
“在养老事业与养老产业协同发展方面，政府部门已经采取了一系列措施，比如通过财政补贴、税收优惠、土地供应等政策，鼓励社会组织、企业、个人等社会力量积极参与养老服务，完善养老服务市场准入机制，积极推动养老服务与金融、旅游、文化等产业的融合发展等。”翟绍果说。
“在养老服务领域，政府与市场的关系是相辅相成的。政府应发挥主导作用，进行顶层设计、提供基本养老服务；市场主体应在政府提供的基本养老服务的基础上，推出多样化的养老服务产品，满足老年人个性化需求。”陈建伟认为，只有政府和市场共同努力，才能构建一个多元化、多层次、可持续的养老服务体系，满足老年人日益增长的养老服务需求。
“在监管层面，政府还应建立健全养老服务质量评估体系，定期对养老服务机构进行评估，并向社会公布评估结果，引导老年人选择优质的养老服务机构。”陈建伟说。
在翟绍果看来，一个相对完善的应对人口老龄化的政策制度和服务体系，要有健全的综合规划与政策指导，充足的养老服务供给，普惠、高质量且安全的养老服务，协同发展的养老事业与养老产业，以及有力的养老服务要素保障。
“深化养老服务改革和应对人口老龄化挑战是一项长期而艰巨的任务。”陈建伟建议，未来需进一步完善基本养老服务保障政策，创新智慧养老、居家养老和康养结合服务模式，加强养老服务人才培养，推动建设更加完善的养老服务体系，让老年人老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐。
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